Klinická diagnostika |
Gen CYLD1 |
Tumorsupresorový gen CYLD1 je lokalizovaný na 16q12-q13. Obsahuje 20 exonů, přičemž první tři nejsou translatovány. Jeho cDNA kóduje 956 aminokyselin, vyskytuje se však i zkrácená varianta, která postrádá exon 7 a kóduje protein s 953 aminokyselinami.
CYLD1 patří mezi deubiquitinizační enzymy. Svoji aktivitou negativně reguluje cytokinem zprostředkovanou aktivaci NF-kappa-B kinázy, která je potřebná pro buněčnou homeostázu přídatných kožních orgánů (vlasové folikuly, mazové žlázy, ekrinní a apokrinní žlázy). Ztráta deubiquitinizační aktivity CYLD1 genu zvyšuje odolnost k apoptóze a tím koreluje s nádorovou transformací.
Recentně byly popsány mutace v tomto genu u Brooke-Spieglerova syndromu, familiární cylindromatózy a mnohočetné familiární trichoepiteliózy. Tyto původně jednotlivě popsané entity sdílejí některé společné klinické znaky a proto se nyní považují za jediný genetický syndrom s rozdílným fenotypem. Pacienti mají predispozice k mnohočetným nádorům kožních adnexů, jako jsou cylindromy, spiroadenomy, spiradenocylindromy, trichoepiteliomy, a jiným nádorům kůže a vnitřních orgánů. Ztráty heterozygotnosti (LOH) v oblasti tohoto genu byly detekovány i ve značném množství sporadických cylindromů. Spektrum mutací nalezených v CYLD1 genu je široké. Ve většině případů byly v CYLD1 genu detekovány zárodečné mutace, nicméně somatické mutace se vyskytovaly také. Z molekulárně genetického hlediska se jednalo o mutace způsobené posunem čtecího rámce díky malým insercím či delecím v genu, záměny bazí, které vedly k vytvoření předčasného stop kodónu, a mutace, které změnily místo sestřihu. Všechny z těchto mutací predikovaly zkrácený protein.
Vyšetření |
V naší laboratoři provádíme DNA screening všech 20 exonů genu CYLD1. DNA izolujeme z tkáně (FFPE) či krve. Primery pro PCR amplifikaci jsou navrženy tak, aby bylo možné detekovat i případnou mutaci místa sestřihu. Produkt analyzujeme přímou sekvencí (obr. 1).
Literatura |