Služby - Molekulární genetika

Leishmanióza je onemocnění způsobené parazitickým prvokem rodu Leishmania (třída Kinetoplastidea, řád Trypanosomatida) a je přenášené krevsajícím dvoukřídlým hmyzem rodů Phlebotomus a Lutzomyia. V člověku se vyskytuje ve formě drobných amastigotů v makrofázích.

Rod Leishmania zahrnuje velké množství navzájem si velmi podobných a většinou morfologicky nerozlišitelných druhů. Definitivní diagnóza onemocnění se provádí na základě komplexního zhodnocení klinického obrazu onemocnění, geografického rozšíření a ekologických faktorů, které onemocnění provázejí. V poslední době se leishmanie rozlišují pomocí molekulárně biologických a biochemických technik (PCR, sekvenování, typizace pomocí izoenzymových vzorců).

Existují tři základní formy leishmaniózy: kožní, mukokutánní a viscerální. Mezi těmito základními typy existuje mnoho přechodných forem, daných vlastnostmi určitého kmene parazita a momentální souhrou onemocnění s obrannými mechanismy hostitele.

Mezi nejdůležitější lidské leishmanie patří: L. tropica (jižní Evropa, severní Afrika, Blízký Východ, střední Asie, Indie), L. major (Blízký a Střední Východ), L. mexicana komplex (střední Amerika), L. braziliensis komplex (jižní Amerika), L. donovani komplex (Středomoří – L. infantum, jižní Amerika – L. chagasi, Indie, střední a východní Afrika – L. donovani).

Detekci leishmanií provádíme pomocí PCR amplifikující fragment kinetoplastových minikroužků. U kožních leishmanióz je potřeba odebírat materiál k vyšetření z okraje léze, nikoliv ze středu, kde již leishmanie byly potlačeny imunitní reakcí. Lze rovněž vyšetřovat orgánové biopsie u viscerálních leishmanióz.

1. Jiří Vávra. Biologie parazitických protozoí. Biologická fakulta JU, České Budějovice
2. Safaei A, Motazedian MH, Vasei M. Polymerase chain reaction for diagnosis of cutaneous leishmaniasis in histologically positive, suspicious and negative skin biopsies. Dermatology. 2002;205(1):18-24.